15 важных вопросов гастроэнтерологу Алексею Головенко

15 важных вопросов к гастроэнтерологу Алексею Головенко.
Врачи объяснили, почему гастрит и пептическая язва встречаются не так часто, как кажется, почему желудок и кишечник страдают от стресса, почему не существует запрещенной пищи и как сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта в течение длительного времени.
Чему вы научитесь.
Как часто возникают язвы желудка? Что вызывает пептическую язву? Связано ли это с недоеданием или стрессом? Возможно ли иметь пептическую язву? Вам также нужно сдать анализы на хеликобактер пилори? Какие осложнения возникают при пептической язве? Что такое гастрит? Почему возникает хронический гастрит, влияет ли на него диета? Существует ли психосоматическое расстройство пищеварительного тракта, как оно проявляется? Как бороться с изжогой и стоит ли идти к врачу с изжогой? Почему возникает холецистит и панкреатит и как их предотвратить? Насколько вредно переедание и как вы можете помочь себе, если едите слишком много? Что делать в случае отравления и когда обращаться за помощью? Нужно ли вам лечить микрофлору кишечника и сдавать анализы на микрофлору? Полезны ли пробиотики и пребиотики для организма? Какая пища самая нездоровая? Когда мне следует обратиться к гастроэнтерологу и какие анализы я должен сдать?
Сходи к врачу.
Наша статья написана с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на надежные источники и просим авторитетных врачей дать комментарий. Однако помните. Ответственность за ваше здоровье лежит на вас и вашем враче. Мы не выписываем рецептов, а даем рекомендации. Стоит ли полагаться на нашу точку зрения - решать вам.
Как часто возникают язвы желудка?
Скучные гастроэнтерологи считают, что правильнее называть язвой желудка пептическую язву, которая поражает либо желудок, либо двенадцатиперстную кишку, то есть орган, следующий за желудком.
Механизм возникновения язв там схож, поэтому в зарубежной литературе используется термин "пептическая язва". То есть заболевание с появлением язв. План лечения почти такой же, поэтому не имеет значения, где возникают эти язвы. Чтобы точно знать, где находится язва, врачу нужно только спрогнозировать осложнения.
Язвенная болезнь - не самая распространенная причина обращения к гастроэнтерологу. То есть тем, у кого впервые заболел желудок, не нужно сразу думать о язве. Чаще всего боль в желудке возникает либо случайно, когда человек ест слишком много или употребляет гнилые продукты, либо из-за чрезмерной реакции нервных окончаний, которые часто находятся на стенках пищеварительного тракта.
Однако, если боль сильная, дневная и ночная боль, рассеивается в спине, появляется черная рвота, как будто кровь затвердела, или цвет стула становится темнее, как после активированного угля. Вероятно, это язва желудка или двенадцатиперстной кишки. А это возможность как можно скорее обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Это похоже на язву слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Источник: Справочник MSD.
Что вызывает пептическую язву? Связано ли это с недоеданием или стрессом?
Пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки представляют собой сочетание этих ситуаций. Основной причиной является бактерия helicobacter pylori, о которой все слышали. Чаще всего он встречается у людей с пептической язвой. Вероятно, она является виновницей большого количества случаев рака желудка и другого типа опухоли - лимфомы.
Пептическая язва - сообщение в блоге клиники Майо.
Обычно пептическая язва возникает, когда присутствует helicobacter pylori и другой человек чем-то повреждает желудок. Диета, как и агрессивное курение и злоупотребление алкоголем, часто не приводит к повреждению.
Вдыхание алкоголя и горячего дыма во время курения отрицательно сказывается на защитных свойствах стенки желудка. Обычно желудок не переваривает сам себя, но это очень агрессивная среда и она более кислая, чем уксус или лимонный сок. Существует толстый защитный слой слизи - хеликобактер пилори, алкоголь и курение разрушают его. В результате ваш собственный желудочный сок разрушает стенки желудка. Появляются язвы, развивается воспаление, может возникнуть хронический гастрит и, как следствие, рак желудка.
В заключение, у людей, которые время от времени едят фаст-фуд, время от времени курят сигареты или выпивают 1 бокал вина в неделю, вероятно, не разовьется язвенная болезнь. А если и развивается, то по другим причинам.
Сообщество 04. 01. 21.
Другой распространенной причиной язвенной болезни, например, является применение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Нурофен и Ибупрофен. Эти препараты также разрушают защитный барьер желудка и делают его беззащитным перед собственными кислотами.
Когда дело доходит до стресса, определенно доказано, что связь с язвенной болезнью связана с серьезными страданиями организма, а не со стрессом, о котором мы обычно говорим в повседневной жизни. Например, это сердечный приступ или язвенная болезнь после поступления в отделение интенсивной терапии. У реаниматологов есть полный профилактический протокол, и таким пациентам профилактически вводятся некоторые лекарства.
От обычного стресса (выгорания, недосыпания, сильных эмоций), теоретически, также могут открыться язвы, потому что они могут вызвать чрезмерную секрецию кислоты в желудке. Но боль после стресса часто бывает не органической, а функциональной, а желудок внешне здоровый, но болезненный. Этим объясняется случай, когда после смерти близких родственников или других сложных жизненных ситуаций человек начинает страдать от болей в животе.
Как преодолеть синдром эмоционального выгорания.
Это курс для тех, кто устал много работать. Цена открыта - пожалуйста, установите ее самостоятельно.
Возможно ли иметь пептическую язву? Вам также нужно сдать анализы на хеликобактер пилори?
Пептическая язва не может быть обнаружена. Потому что недостаточно заразиться helicobacter pylori. Не у каждого человека с helicobacter pylori развиваются язвы. Эта бактерия присутствует по меньшей мере у половины жителей развитых стран, но не у всех людей приводит к этому заболеванию.
Однако существует большая вероятность заразиться helicobacter pylori. Поскольку большинство людей инфицированы, вы можете задаться вопросом, все ли называют это болезнью. Однако эта бактерия является онкогеном и вызывает рак. Когда люди начнут жить дольше, например, 120-130 лет, каждый неизбежно столкнется с последствиями их влияния.
Вот как выглядит Helicobacter pylori при большом увеличении. Это похоже на толстый стержень с несколькими жгутиками спереди. Источник: Research Gate.
Нет никакого способа предотвратить инфекцию Helicobacter pylori. Потому что даже зубные щетки и поцелуи в общем семейном стакане могут быть источником инфекции. Идеальный сценарий - разработать вакцину. Это будет реальный способ предотвратить язвенную болезнь и рак желудка, точно так же, как вакцина против вируса папилломы человека уже предотвращает рак шейки матки.
Тестирование на хеликобактер пилори - сложная проблема. Это связано с тем, что каждое медицинское обследование проводится исходя из предположения, что человек будет проходить лечение.
Если у кого-то случайно обнаруживается хеликобактер пилори, то в большинстве случаев он получает назначенное лечение. Это 2 недели для приема препарата в комбинации. Обычно 2 антибиотика и еще 2 вспомогательных препарата - довольно сложное лечение. Если человека ничего не беспокоит и нет предпосылок для развития язвенной болезни или рака желудка из-за хронического гастрита, определить это сложно.
Согласно международным рекомендациям, существуют сценарии, в которых необходимо надежно искать и уничтожать helicobacter pylori. И мы этого не видим, потому что есть сценарий, при котором у нас меньше шансов убить ее.
Например, мы ищем именно Helicobacter pylori и рецептурную терапию.
Люди, чьи ближайшие родственники по первой линии - мама, папа, сестры и братья, дети - болели раком желудка; люди с метапластическим или атрофическим гастритом - это именно тот самый гастрит, которого боятся люди, который может привести к раку. Люди, которые чем-то разрушают желудок: заядлые курильщики, алкоголики, люди, которые вынуждены длительное время пить нестероидные противовоспалительные препараты при хронических заболеваниях суставов и т.д. Здесь необходимо удалить бактерии как дополнительный фактор риска развития язвенной болезни. Люди, которые длительное время принимали антикоагулянты из-за нарушений свертываемости крови и т.д. Язвы в пищеварительном тракте могут привести к летальному исходу из-за кровотечения, поэтому лучше снизить риск.
В других ситуациях, честно говоря, свободно. Это означает, что любой желающий может прийти к врачу и попросить сдать анализ на хеликобактер пилори, и мы признаем, что разделяем с врачом ответственность за дальнейшее лечение, если бактерии будут обнаружены.
Какие осложнения возникают при пептической язве?
Наиболее опасным осложнением, вероятно, является физическое разрушение стенок желудка или двенадцатиперстной кишки, чаще желудка или перфорация. В этом случае содержимое желудка перемещается в брюшную полость, и развивается перитонит. Самая опасная ситуация, конечно, сейчас ее редко сюда привозят. Вы можете избежать этого, своевременно посетив врача - часто вам просто нужно принимать специальные лекарства.
Осложнения язвенной болезни - Национальная служба здравоохранения Великобритании.
Обзор осложнений язвенной болезни - Международный справочник для врачей на современном этапе.
Еще одной опасной ситуацией является проникновение так называемых язв. Это когда другой орган, такой как поджелудочная железа, расположен на месте стенки желудка, которая прилегает снаружи. Когда язва разрушает стенки желудка, содержащаяся в ней кислота проникает в ткани поджелудочной железы, вызывая воспаление - панкреатит. Это часто приводит к летальному исходу.
Все еще существует риск того, что язва усугубится из-за кровотечения. В то же время он может выдыхать нечто похожее на явно свернувшуюся кровь. Существует устоявшийся термин "выплевывать кофейную гущу". Это в точности похоже на содержимое дна кофейной чашки. Это основной признак кровотечения из желудка. В этой ситуации необходима срочная помощь.
Если вы создаете оценку осложнений по распространенности, то кровотечение стоит на первом месте, а пенетрация и перфорация, то есть разрушение стенки, становится 2-й. Еще до этого некоторые люди десятилетиями не лечили язвенную болезнь и жили до тех пор, пока именно это не вызывало рак желудка. В настоящее время рак желудка является естественным процессом неизвестного происхождения или является результатом определенных видов гастрита.
Когда язва желудка проникает внутрь, кислота начинает проникать в близлежащие органы, обычно в поджелудочную железу.
Что такое гастрит?
Гастрит, как следует из названия, - это воспаление желудка. Это случается много раз в жизни с каждым. И это не страшно - это обычная воспалительная защитная реакция.
Статья о пациенте с гастритом в актуальном медицинском руководстве.
Мужчина проснулся с ужасным похмельем - в тот момент, без сомнения, у него гастрит и все воспалено. Он съел испорченные продукты или выпил обезболивающие натощак - у него тоже может развиться острый гастрит. Другой острый гастрит возникает при инфекции. То, что называется кишечным гриппом, - это гастрит или гастроэнтерит, если кишечник все еще воспален.
Каждый раз, когда мы называем это неизбежное воспаление другим диагнозом (острый гастрит), это не имеет смысла, потому что в большинстве случаев оно исчезает естественным путем. Восстановление.
Следует опасаться только хронического гастрита, то есть гастрита, который иногда возобновляется. В результате сначала происходит атрофия (уменьшение количества желез в стенке желудка), затем метаплазия (реконструкция тканей), в результате чего клетки желудка становятся похожими на клетки кишечника. Эти состояния могут привести к раку желудка.
Любой гастрит проходит несколько стадий в своем развитии - это называется каскадом Корреа: воспаление, атрофия, метаплазия, предраковое состояние или дисплазия и рак. У большинства людей атрофия желудка наступает после 70-80 лет, но это естественный процесс, и при нынешней продолжительности жизни они не могут переносить рак. Но при развитии язвы желудка гастрит никогда не бывает актуален - это разные заболевания. Возможно, атрофические изменения при гастрите могут даже снизить риск развития язвенной болезни, поскольку выделяется меньше соляной кислоты.
Вот как выглядит каскад Корреа, когда вы смотрите на слизистую оболочку желудка под микроскопом.
Если есть только воспаление на стенках желудка, и нет атрофии или метаплазии, то бояться не нужно. Врач посоветует вам скорректировать свой образ жизни, но в этом случае вы, возможно, не сможете много наблюдать за человеком. На стадии атрофии и метаплазии гастрита уже необходимо разумное регулярное наблюдение у гастроэнтеролога. Также необходимо исключить факторы риска развития рака желудка. Поставьте диагноз helicobacter pylori, при необходимости пройдите лечение и избавьтесь от вредных привычек.
При неблагоприятной ситуации, на фоне атрофии и метаплазии, могут появиться предраковые изменения, то есть дисплазия. Здесь уже задействованы хирурги - такие очаги неизбежно становятся злокачественными опухолями, и их удаляют. В большинстве случаев доступ к нему осуществляется эндоскопически, без разрезов, как при гастроскопии. С момента появления метаплазии до предракового состояния обычно проходит много времени. То есть метапластический гастрит - это не повод писать завещание.
Как правило, при атрофическом и метапластическом гастрите необходимо каждые 3 года обращаться к врачу и проводить гастроскопию. Если изменения обнаруживаются в ограниченной области, где чаще всего обитает helicobacter pylori, то это преддверие желудка, и после лечения бактериями такой частый контроль не требуется. Риск развития рака в этом случае такой же, как и в популяции. Вы можете проходить гастроскопию 10 раз в течение 1 года.
Скрининг на рак желудка - Международное руководство для врачей в актуальном состоянии.
Но для тех, у кого уже есть дисплазия, гастроскопию проводят чаще - иногда 1 раз в полгода, причем в течение довольно длительного времени. Это необходимо для выявления повторения изменений в предраковом состоянии.
Для гастроскопии в рот вводится специальная трубка с камерой на кончике, и врач наблюдает слизистую оболочку желудка на экране. Источник: Роман Зайец / Shutterstock.
Почему возникает хронический гастрит, влияет ли на него диета?
Хронический гастрит может быть вызван helicobacter pylori. Существует также аутоиммунный гастрит - он часто приводит к раку, перестройке тканей. Этот гастрит часто встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как аутоиммунный панкреатит.
Гастрит: этиология и диагностика - Международный справочник для врачей на современном этапе.
Честно говоря, нерегулярное питание также может привести к хроническому гастриту. Это трудно проверить, потому что мы можем проводить только опросы населения и оценивать типы питания людей, например, на основе опросов. В таких случаях в данных всегда присутствует большая ошибка.
Возможно, если человек ест 1-1 раз в день, то это вредно для здоровья. Если вы едите некачественный фаст-фуд, десятилетиями обжариваемый в одном и том же масле, это вредно для здоровья. При чрезмерном употреблении поваренной соли это тоже плохо. Кроме того, влияют нарушения обмена веществ, особенно метаболический синдром, который возникает при ожирении.
Следовательно, вывод: конечно, здоровое питание снижает риск развития гастрита. Однако, в целом, гастрит может усугубляться вредными привычками, но определенные продукты оказывают незначительное влияние.
Существует ли психосоматическое расстройство пищеварительного тракта, как оно проявляется?
70% гастроэнтерологии - это то, что называется психосоматическими расстройствами, дисфункцией пищеварительного тракта. Для непрофессионалов эта тема расплывчата и несколько стигматизирована. Мы считаем, что если у человека есть психосоматические расстройства, то человек просто капризничает, мучая окружающих людей беспокойством и нервозностью. Поэтому ему обычно советуют не ковырять в двери, а привлекать к себе внимание.
На самом деле, психосоматические расстройства очень важны. Мозг постоянно регистрирует сигналы от нервной системы желудка и кишечника. Здесь много нервных окончаний. Их функция заключается в мониторинге изменений в пищеварительном тракте и контроле тонуса кишечника. Даже здоровый человек может почувствовать этот фоновый сигнал со стороны желудочно-кишечного тракта - если он устал, не высыпается, нервничает и т.д. Тогда у него могут возникнуть боли, отрыжка, вздутие живота, нарушения стула.
В зарубежной литературе такие расстройства часто называют расстройствами мозгово-кишечной оси. Это происходит потому, что между ними существует двусторонняя связь. Мозг, переоценив сигнал из кишечника, также может, соответственно, изменить чувствительность пищеварительного тракта - запустить определенный порочный круг.
Существует множество функциональных расстройств. Например:
Функциональная изжога - кислота из желудка фактически не попадает в пищевод, кислотность не повышается, и даже если вы просто выпили стакан воды, вы чувствуете изжогу. Функциональная диспепсия - это все ситуации дискомфорта в животе, такие как тошнота из-за новостей, тяжесть после приема пищи. Могут наблюдаться общие симптомы: слабость, утомляемость. Функциональные расстройства кишечника - это функциональные запоры или диарея. Орган здоров, но он работает слишком быстро или слишком медленно. Синдром раздраженного кишечника - это его величество при таких заболеваниях, когда здоровый кишечник причиняет человеку боль. Прежде чем кричать или вызывать скорую помощь, боль может сопровождаться сильным запором или сильной диареей.
Это часто случается. Люди, которые испытывают стресс, например, из-за переутомления или недосыпания, начинают пить много кофе или алкоголя. Это влияет на желудок и раздражает его, но пока никаких симптомов нет. И человек был заражен энтеровирусом - инфекция прошла, но сигнал от нервных окончаний пищеварительного тракта усилился, и мозг перестал их блокировать. В результате человек начинает бесконечно посещать гастроэнтеролога.
При функциональных заболеваниях помогут препараты, которые назначают при распространенных заболеваниях желудка и кишечника. Например, вы можете назначить препараты, снижающие кислотность желудка. Сигнал от нервных окончаний ослабевает, и состояние улучшается. Или, если во время переживания у человека скручивает живот, вы можете дать спазмолитики (препараты, снимающие напряжение кишечника). Живот набухнет, и боль станет меньше. Обычно также привлекается психотерапевт, и также могут быть назначены антидепрессанты.
Как бороться с изжогой и стоит ли идти к врачу с изжогой?
Основным фактором риска возникновения постоянной изжоги является избыточный вес. Другое дело, что изжога - это состояние, при котором трудно сказать, где заканчивается естественный процесс и начинается болезнь.1 После приема пищи небольшое количество желудочной кислоты попадает в пищевод.
Изжога - сообщение в блоге клиники Майо.
Если изжога возникает 1-2 раза в месяц - например, если человек слишком много ест или пьет, - достаточно применять препарат в соответствии с ситуацией. Это те, которые вы можете купить в аптеке в поисках лекарства от изжоги, такие как Ленни, Фосфалгель, Марлокс и Армагель. Можно пить газировку, но это не так эффективно и неприятно. Зачем вы пьете, когда можете использовать лекарство?
Если изжога появляется чаще 2-3 раз в неделю, вам уже следует обратиться к врачу. И вот, когда проблема становится постоянной, человеку обычно нужно задуматься о борьбе с лишним весом - конечно, также назначаются специальные препараты, но пока есть лишние килограммы, изжога не пройдет.
Общие советы при изжоге таковы: не переедайте и не ложитесь сразу после еды. Это позволяет кислоте быстрее выходить из желудка вместе с пищей и не попадать в пищевод.
Диета от изжоги - дело личное, и только сам человек может понять, от чего ему хуже. Любой человек, страдающий изжогой, может найти продукты, которые улучшают изжогу - если вы попробуете. Но такой поиск может оказаться слишком долгим, а изжога - уже сейчас.
Пищевод Барретта - Медицинский справочник Medscape.
И главное, что ингибиторы протонной помпы, основное лекарство от изжоги, снижают выработку кислоты в желудке, поэтому при их приеме нет необходимости в приеме пищи, достаточно принимать таблетки.
При изжоге может произойти изменение предракового состояния пищевода, так называемый пищевод Барретта, но это редкое явление и не всегда приводит к раку. В среднем люди с изжогой нуждаются в дополнительных тестах после 5 лет жизни с этим заболеванием, как если они могут переносить симптомы, так и если они принимают лекарства. Врачи, в частности, настаивают на том, чтобы люди с избыточным весом, курильщики и члены их семей активно обследовали людей, перенесших рак пищевода.
Безумная внимательность здесь не нужна - при изжоге даже гастроскопию делают не всем при первом обращении к врачу. Однако, если вам больше 45 лет и вы никогда не сдавали анализы, ваш врач может осмотреть ваш пищевод и желудок на предмет изжоги.
Почему возникает холецистит и панкреатит и как их предотвратить?
Холецистит и панкреатит - это совершенно разные заболевания, которые имеют мало общего. Панкреатит желчного пузыря - это, по-русски, прискорбное явление. Это неудивительно, ведь в нашей стране диагностика проводится только с помощью ультразвука. Но это было отложено на долгое время.
Холецистит - это воспаление желчного пузыря, чаще всего вызываемое образованием камней в желчном пузыре. Камни могут образовываться без какой-либо видимой причины. Например, генетические особенности. В большинстве случаев это безобидные ситуации - если камень не беспокоит человека, мы ни к чему не прикасаемся. Его следует лечить, если возникает холецистит, то есть если желчный пузырь воспаляется или закупоривается, из-за затруднения оттока желчи возникает обструктивная желтуха. Обычно желчный пузырь удаляется.
Острый холецистит - Национальная служба здравоохранения Великобритании.
Холецистит - Медицинский справочник Medscape.
Редко удается лечить холецистит в течение длительного времени. Например, если у человека есть другое заболевание и его необходимо лечить перед операцией. Иногда вы пытаетесь расплавить камень с помощью специальных препаратов, но это долго и скучно и обычно не дает результата.
В целом, холецистит - это преувеличенная проблема в нашей стране. УЗИ показывает, что стенка желчного пузыря на 0 больше толщины, которая должна быть в учебнике. Поскольку толщина 5 мм, часто просто имеют дисфункцию или едят слишком много жирной пищи, диагноз ставится немедленно. Потом они пугают его хроническими заболеваниями и назначают диету.
На самом деле холецистит - это острое состояние. Если человек наблюдается у него более 6 месяцев, у него есть что-то еще.
Множественные плавающие камни в желчном пузыре с помощью ультразвука. Источник: Случай УЗИ.
Панкреатит на самом деле встречается реже, чем в медицинских записях. Истинный острый панкреатит, или первое тяжелое воспаление поджелудочной железы, приводит к летальному исходу почти у 5 из 1 пациента. Это воспаление органов, перенасыщенных едкими ферментами при обильном кровоснабжении. В то же время организм впадает в состояние крайнего обезвоживания. Попробуйте влить буквально несколько литров жидкости в воспаленный участок. Это чрезвычайная ситуация.
Острый панкреатит - Национальная служба здравоохранения Великобритании.
Панкреатит - сообщение в блоге клиники Майо.
Панкреатит чаще всего вызывается либо алкоголем, либо ужасным невезением и употреблением мощных токсинов. Существуют также сценарии, связанные с камнями в желчном пузыре. Протоки желчного пузыря и поджелудочной железы сливаются перед выходом из кишечника. Когда камни попадают туда и закупоривают протоки поджелудочной железы, возникает билиарный панкреатит. Он также очень опасен.
Существует также хронический панкреатит - это чаще аутоиммунное заболевание или алкогольное поражение поджелудочной железы. Затем железа несколько раз сильно воспаляется, а затем постоянно болит. Это сложный диагноз, кроме того, здесь повышается риск развития рака поджелудочной железы.
И когда человек пришел в клинику со своими ногами, ему на УЗИ поставили диагноз панкреатит, прописали ферменты и вернули домой - панкреатита там, наверное, нет.
Когда камни в желчном пузыре перемещаются вниз по общему желчному протоку и блокируют проток поджелудочной железы, возникает билиарный панкреатит.
Насколько вредно переедание и как вы можете помочь себе, если едите слишком много?
Если вы съедите слишком много, еда нигде не застрянет, а если вы съедите слишком много, человек не лопнет. Ешьте достаточно, чтобы покончить с собой быстро, а не в долгосрочной перспективе - это требует больших усилий. Очень редко возникает так называемое скручивание кишечника. Например, если кишечник, набухший массой пищи, изогнут в определенной фиксированной точке, значит, где-то есть спайк. Но это необычная вещь. Обычно "переедание, плохое самочувствие" просто означает физическое расширение желудка или очень сильное газообразование.
Переедание неприятно, но не опасно. Бессмысленно принимать такой фермент, как Мезим. Возможно, они помогут быстрее расщепить излишки пищи, но все равно это длительный процесс, и пища переваривается не сразу. Их реальным показанием является лечение состояний, при которых поджелудочная железа не работает, например, после серьезной операции или панкреатита. В то же время прием ферментативных препаратов сам по себе не опасен. К счастью, поджелудочная железа не понимает, сколько людей принимали ферменты извне. То есть он продолжит работать в том же режиме.
При переедании может помочь такое средство, как прокинетики, такие как Мотилиум. Они увеличивают скорость опорожнения желудка, расслабляют мышцы на выходе в кишечник, и пища распределяется быстрее и равномерно.
Конечно, если человек систематически переедает, это уже вредно с точки зрения обмена веществ. Это может вызвать ожирение, неалкогольную жировую болезнь печени, сахарный диабет, высокое кровяное давление и т.д.
Ферментативные препараты не предназначены для борьбы с перееданием. Источник: "Eptec"
Прокинетики полезны, но лучше всего употреблять их в умеренных количествах. Источник: "Eptec"
Что делать в случае отравления и когда обращаться за помощью?
Медицинская помощь необходима в случае отравления, если сильно болит живот, высокая температура держится более 1 дня или рвота кровью. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:
Химическое отравление в том случае, если человек выпьет что-то опасное или случайно проглотит это. Также, если человек случайно выпил щелочные растворы, сильные кислоты и бытовую химию, лучше вызвать скорую помощь. Отравление грибами - просто скорая помощь; отравление консервами - обычно появляются ужасные симптомы, и родственники сами предполагают, что им привозят врача.
Пищевое отравление - Национальная служба здравоохранения Великобритании.
Ежедневное отравление - небольшая диарея с рвотой несколько раз - не представляет большой опасности и не требует медицинской помощи. Чаще всего это либо токсическая инфекция - отравление токсинами из испорченной пищи, либо острая инфекция в том случае, если в организм попадает живой вирус или бактерия. Такое отравление обычно излечивается за 2-3 дня, но в большинстве случаев лечение не требуется.
Важно пополнять запасы влаги - это главный совет, особенно если у вас рвота или понос. Идеальный вариант - пить пероральные регидратационные средства, такие как Регидрон, а не обычную воду. Обычно это вода с добавлением соли и сахара. С такой скоростью эта вода попадает в кровоток и не сразу возвращается в кишечник. Чтобы механически смыть патогенные микроорганизмы или вывести токсины, организм реагирует на отравление, пытаясь поместить всю свободную жидкость в полость кишечника.
Также можно пить "Смекту" - универсальное средство, передозировку которого практически невозможно. 1 день 6-8 пакетиков - это подходящее количество. Если вам нужно куда-то пойти, вы можете принять препарат "Имодиум" от диареи и т.д.
Другого лекарства от зависимости нет. В еде вообще нет ограничений, но существует традиция быстрого перехода на супы с крекерами. Это необоснованно и не ускорит выздоровление. Понятно, что вам не нужно продолжать есть то, от чего вас тошнит, но в целом никаких ограничений нет.
Пить активированный уголь чаще всего бессмысленно. Он не связывается с бактериями. Физически он может связывать только простые неорганические вещества - и его не следует пить в таблетках, но в реанимации его наливают в больших количествах из тюбика.
Главное, что иногда у человека нет зависимости, но начинается кровотечение из язвы желудка. В свою очередь, если все забито активированным углем, врачу-эндоскописту, который сначала осматривает желудок и останавливает кровотечение, будет очень трудно."Энтеросгель" не обладает такими недостатками, но достоверных данных о его эффективности при отравлении нет. Хуже не становится, но не стоит бегать за 3 километра с поносом в дежурную аптеку в 5 часов утра за энтеросгелем.
В случае отравления можно выпить "Смекту", использовать "Регидрон" для восполнения использованной жидкости, а если вам нужно на время остановить диарею, можно принять "Имодиум". Источник: "Eptec"
Нужно ли вам лечить микрофлору кишечника и сдавать анализы на микрофлору?
Энтеробактерии существуют, но их не нужно проверять и такой диагноз не ставится. Кишечная флора меняется из-за изменения рациона питания, приема антибиотиков, внешних воздействий и даже курения.
Но чем больше вы изучаете этот вопрос, тем больше становится ясно, что микрофлора здоровых людей существенно отличается даже в пределах одной и той же популяции. То есть у 2 здоровых людей, которые едят одну и ту же пищу, в кишечнике могут быть совершенно разные бактерии.
Сдавать тест на дисбактериоз не имеет смысла. Во-первых, нет стандарта на микрофлору, а во-вторых, это никак не влияет на лечение. Если у человека диарея при приеме антибиотиков, мы не назначаем анализы - врач сразу назначит лекарства. Если у человека расстройство пищевого поведения, и с тех пор желудок вздут после углеводов, то нет необходимости в обследовании и его можно лечить немедленно.
По словам Осипова, отечественный анализ, такой как посев гетерохромии и хроматографическая масс-спектрометрия, часто предписывается из коммерческих интересов. В некоторых клиниках действуют нездоровые экономические модели, и человек не должен оставлять здоровье. Ему назначают различные анализы, где он находит отклонения, а затем переходит к активному лечению заболеваний, при которых всего не существует, и от лечения к лечению.
Полезны ли пробиотики и пребиотики для организма?
То есть пребиотики - это то, что едят полезные бактерии, а пробиотики - это сами бактерии. Проблема здесь в том, что пока не ясно, какие бактерии наиболее полезны и существуют ли универсальные рецепты для всех.
Пробиотики и пребиотики - сообщение в блоге клиники Майо.
Мы знаем таких очевидных врагов, как сальмонелла и шигелла. Мы знаем бактерии, обладающие вооруженным нейтралитетом. Они живут в кишечнике, но во многих случаях в этом нет никакого вреда, потому что другие бактерии конкурируют с ними. Но есть нормальные обитатели кишечника, о которых мы ничего не знаем.
Также большой вопрос, можно ли изменить микрофлору, питая бактерии извне, а не антибиотиками или диетой, и большинство из них погибает, не добравшись до кишечника.
Кроме того, неясно, почему ферментированные продукты в магазинах, содержащие как бактерии, так и подкормки, хуже, чем пищевые добавки в 2000 году R. Is стоит ли покупать такие планшеты?
Таким образом, пробиотики можно принимать в качестве меры предосторожности для предотвращения диареи от неправильной пищи при приеме антибиотиков, после строгой диеты или голодания, а также при поездках в другие страны - есть некоторые доказательства того, что здесь это помогает. По крайней мере, это не больно. Его не запрещено принимать при легких расстройствах, таких как вздутие живота, ничего нельзя сделать, но человек этого хочет.
Лечение серьезных желудочно-кишечных заболеваний пробиотиками часто является пустой тратой денег. Возможно, лучше купить йогурт или придерживаться квашеной капусты.
В аптеках представлен широкий выбор пробиотиков и пребиотиков, но их прием не всегда оправдан. Источник: "Eptec"
Какие продукты наиболее вредны для пищеварительного тракта?
Шутка ли, домашние консервы, грибы, выбранные теми, кто не разбирается в грибах, водка - вот основные вредные продукты. Но если серьезно, то нет ни одного продукта, который должен быть полностью запрещен, за исключением, возможно, рыбы фугу. Вы можете есть все, что угодно, но важен баланс.
Гастроэнтерологи, наверное, занимаются диетологией только в России. Во всем мире это еще одна сложная медицинская специальность, называемая "диетолог". Речь идет о том, чтобы быть экспертом по питанию и о том, как сделать человека здоровым и комфортным без ограничений. В нашей стране таких специалистов называют "диетологами", возможно, именно поэтому они назначают диету.
Списка запрещенных продуктов нет. Однако, если в рационе конкретного человека есть такие основные продукты, как шоколад, пиво и чипсы, то он плохо питается.
Когда мне следует обратиться к гастроэнтерологу и какие анализы я должен сдать?
Если есть несколько жалоб на желудочно-кишечный тракт, не обязательно сразу обращаться к гастроэнтерологу. Они всегда сначала идут к терапевту или врачу общей практики. И он отправляет дальше к профильному врачу.
Если предполагается эндоскопия и ее интерпретация, то вам действительно нужно обратиться к гастроэнтерологу. Первую гастроскопию и колоноскопию обычно следует проводить в возрасте 45 лет. Это в том случае, если у человека не было никаких заболеваний, а у его ближайших родственников не было рака желудка или толстой кишки.
До этого момента обращаться к гастроэнтерологу стоит только в том случае, если терапевт говорит об этом. В случае чрезвычайной ситуации, такой как кровотечение из желудка или кишечника, вам необходимо вызвать скорую помощь.
Помнить.
Язвенная болезнь - не самое распространенное заболевание. Это следует заподозрить при сильной боли в желудке, рвоте кофейной гущей или кровавом стуле. Язвенная болезнь вызывается воздействием helicobacter pylori и сопутствующим повреждением слизистой оболочки, таким как тепловой дым от алкоголя и курения. Пептические язвы не инфицированы, но заражен helicobacter pylori. Однако не каждому человеку необходимо проходить обследование, и в некоторых случаях стоит проконсультироваться с врачом. Опасны осложнения язвенной болезни - это ее перфорация, проникновение в другие органы или кровотечение. Гастрит часто является нормальной защитной реакцией воспаления. Опасаться его стоит только в том случае, если оно становится хроническим и переходит в стадию атрофии или метапластики. Питание не оказывает существенного влияния на развитие гастрита. Тот же хеликобактер пилори гораздо опаснее. Функциональные заболевания пищеварительного тракта, обычно называемые психосоматическими расстройствами, являются наиболее распространенной причиной посещения гастроэнтеролога. Изжогу можно лечить самостоятельно, если только она не возникает только 2-3 раза в неделю. После этого рекомендуется обратиться к врачу. Реальный панкреатит и холецистит - это не 2 к 1 у пациентов, которые обычно диагностируются с помощью ультразвука. Если это не стало системой, то переедание не страшно - в последнем случае недалеко до метаболического синдрома и других проблем. Большинство зависимостей не требуют медицинской помощи. Исключения: сильная боль в животе, кровотечение, повышение температуры более 1 дня, отравление химикатами, грибами, консервированием. Энтеробиоз существует, но проверять его не имеет смысла. Пробиотики и пребиотики могут помочь, но пока не ясно, почему ферментированные продукты хуже, чем аптечные добавки. Нет такой пищи, которая была бы запрещена. Вы можете есть все, но в умеренных количествах. Обычно в возрасте 45 лет обращаются к гастроэнтерологу для проведения гастроскопии и колоноскопии.